DEPRESIÓN POSTPARTO

¿Depresión postparto o baby blues?

Todos conocemos a alguna mujer que después de haber dado a luz ha empezado a sufrir alteraciones que nos hacen pensar en una depresión. Y si, puede estar sufriendo una depresión postparto que suele aparecer dentro de los tres primeros meses pero también se puede presentar hasta un año después.

¿Cuáles son los síntomas?

Muchas mujeres sufren de melancolía, tristeza, temor, cambios en el estado de ánimo, pueden llorar de repente, sentirse temerosas ante el cuidado del bebé y su capacidad de ser buena madre.

Actualmente a esta sintomatología que aparece en las primeras semanas después del parto se la denomina “baby blues” y afecta a un 80% de las madres siendo totalmente normales, leves y de corta duración, más o menos 2 semanas, remitiendo poco a poco

Si estos síntomas se alargan en el tiempo y son más graves llegando incluso a perder el interés por el bebé y su cuidado, abandono de tareas domésticas o de relaciones sociales,  es cuando hay que buscar ayuda profesional pues ya estamos hablando de Depresión Postparto que afecta al 15% de las madres. En unos pocos casos, muy pocos,  aparecen alucinaciones o deseos de autolesionarse o lesionar al bebé, es necesario, entonces, un tratamiento de urgencia.

¿Cuáles son las causas de este tipo de depresión?

Bueno, desgraciadamente las causas no están claras pero lo que es posible que los cambios hormonales que ocurren durante y después del embarazo influyan en su aparición y desarrollo afectando al estado anímico de la madre.

Pero también afectan otros cambios que se suceden tras el parto como son los cambios físicos, cambios en la vida cotidiana, en las relaciones sociales, en las relaciones laborales, en la libertad personal para actividades que antes del embarazo se realizaban, cambios en los ritmos de sueño-vigilia con el consiguiente agotamiento por falta de sueño, preocupaciones de tipo psicológico  como  temor a no ser buena madre, temor a fallar. sentimientos de incapacidad para cuidar al bebé…

¿Hay mujeres que tengan tendencia a sufrir este tipo de trastorno?

En general cualquier mujer puede sufrirla pero existen acontecimientos que pueden aumentar las probabilidades de sufrirla como un parto complicado, el padecimiento de un hecho traumático durante el embarazo como el fallecimiento de un ser querido, dificultades económicas, relaciones laborales o familiares complicadas, episodios de enfermedad mental o alteraciones depresivas anteriores, consumo de sustancias o embarazo no deseado o no planificado.

¿Cómo se puede solucionar?

La terapia cognitiva-conductual (TCC), ayuda a las personas a reconocer y cambiar sus pensamientos y conductas negativas; en el caso de la depresión postparto se ha visto como una de las terapias beneficiosa como tratamiento psicológico además de la farmacología que siempre deberá ser recetada por el profesional médico.

¿Si no trato una depresión postparto se soluciona sola?

Desgraciadamente una depresión postparto puede durar meses o años, y como consecuencia puede afectar a la salud de la madre y las relaciones de pareja,  familiares, sociales y laborales. Además puede afectar al bebé de manera que en el futuro pueden aparecer alteraciones de comportamiento.

Inmaculada Costa Ortí

Psicóloga CV06919

ICTUS ISQUÉMICO Y HEMORRÁGICO

¿Sabes qué es un ictus?

Pues un ictus es una interrupción repentina, brusca, del aporte de sangre al cerebro que provoca un daño neuronal.

¿A qué es debida esta interrupción?

Pues es debida a un bloqueo  por un coágulo que impide el avance de la sangre o a la rotura de un vaso cerebral que provoca una hemorragia.

¿Cómo detecto un ictus?

Existes tres síntomas clave que se dan de manera brusca:

  • pérdida de fuerza en la mitad del cuerpo
  • dificultad para hablar
  • caida de la boca (boca torcida)

En ocasiones otros síntomas que acompañan son alteración de la vista y vértigo o dolor de cabeza

¿Qué secuelas puede tener un ictus?

Los efectos de un ictus pueden ser múltiples y de distinta gravedad dependiendo de la gravedad de la lesión y la zona cerebral donde se haya ocasionado.

De manera general los efectos son los siguientes

  • Discapacidad en el movimiento con pérdida de fuerza
  • Trastornos visuales con pérdida de visión en la mitad del campo visual.
  • Trastornos del lenguaje con dificultad para articular palabras, incapacidad para Comprender o emitir algún tipo de lenguaje adecuado.
  • trastornos de la sensibilidad
  • Deterioro cognitivo con disminución de la memoria, orientación, atención, cálculo, lógica…
  • Cambio de caracter
  • Aparición de síntomas depresivos

¿Se puede rehabilitar estos problemas?

Es importante que se inicie la rehabilitación t de un ictus de manera inmediata ya que la mayor parte de la recuperación ocurre durante los 3 primeros meses y a partir de ahí ésta ocurre de manera más lenta.

¿Cuánto tiempo costará recuperarse?

En algunos pacientes la recuperación no es completa pues existen muchos factores que afectan al proceso como son la edad del paciente, la gravedad de las lesiones y la zona lesionada. Pero es importante mantener la rehabilitación hasta conseguir la mayor capacidad funcional del paciente

¿Qué objetivo tiene la rehabilitación neuropsicológica?

EL objetivo de la rehabilitación neuropsicológica es mejorar las funciones mentales que han resultado afectadas como consecuencia del daño cerebral, sobre todo, lenguaje, memoria, atención, percepción, motricidad, funciones ejecutivas, pensamiento y conducta emocional para conseguir devolver al paciente el nivel más alto de funcionamiento, la mayor independencia posible y reintegrarlo socialmente.

Conocemos un poco más el TDAH. ¿Lo padece mi hij@?

Según Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales), es una publicación realizada por la  Asociación Americana de Psiquiatría

El TDAH es un trastorno del neurodesarrollo caracterizado por:

A- Patrón persistente de inatención y/o hiperactividad-impulsividad que interfiere con el funcionamiento o desarrollo

B- Algunos síntomas de inatención o hiperactivo-impulsivos estaban presentes antes de los 12 años.

  1. Varios síntomas de inatención o hiperactivo-impulsivos están presentes en dos o más contextos (por ejemplo, en casa, en el colegio o el trabajo; con los amigos o familiares; en otras actividades).
  2. Existen pruebas claras de que los síntomas interfieren con el funcionamiento social, académico o laboral, o reducen la calidad de los mismos.
  3. Los síntomas no se producen exclusivamente durante el curso de la esquizofrenia o de otro trastorno psicótico y no se explican mejor por otro trastorno mental (por ejemplo, trastorno del estado de ánimo, trastorno de ansiedad, trastorno disociativo, trastorno de la personalidad, intoxicación o abstinencia de sustancias).

Pero no nos confundamos, no todas las personas que presentan alguno de estos tres síntomas se diagnostican de TDAH.

¿Cuándo se considerará un trastorno?

Pues según la frecuencia y la intensidad de los mismos, comparado con la conducta de otros niños de su misma edad, y además que interfiera en su vida cotidiana ya sea en clase, en el parque con los amigos, en el colegio, es decir, en cualquier ámbito de su vida.

Estos tres síntomas provocan un deterioro psicológico, social y/o educativo. Pero no toda persona diagnosticada de TDAH va a manifestar hiperactividad, impulsividad e inatención, ya que, se ha visto que, este síndrome se manifiesta con tres posibles variantes:

– TDAH de predominio hiperactivo-impulsivo

– TDAH de predominio inatento

– TDAH de tipo combinado

¿Qué puede hacerme pensar que mi niño/a puede sufrir un TDAH?

Como padres, debemos buscar ayuda profesional cuando creamos que la conducta de nuestro hijo no es la adecuada comparándola con la de sus amiguitos o sus primos (de la misma edad) o cuando veamos que le está afectando a otras áreas de su vida (falta de amigos, problemas escolares, peleas, enfados y ansiedad…)

Es importante acudir a un profesional sanitario que valore si realmente existe un trastorno o no. Los profesionales médicos y psicológicos nos orientarán y ayudarán en el proceso.

Dependiendo de la edad podemos pensar que existe un riesgo cuando:

– En edad preescolar el niño se muestre muy movido y, a la vez, imprudente, cambiando de juego constantemente sin entretenerse en nada y sin obedecer.

– El niño en edad escolar tenga dificultad para adquirir hábitos de higiene y académicos. Sea muy descuidado con la higiene de las tareas escolares, presentándolas sucias y desordenadas, no sea capaz de llevar un orden en las tareas no finalizando ninguna.  Se muestre impulsivo intentando  realizar tareas antes incluso de la finalización de la explicación. Se distraiga continuamente, se le olvide el material escolar, hacer los deberes,…tenga problemas de relación con los compañeros, entrando fácilmente en conflictos y peleas.

– El adolescente es posible que ya no presente hiperactividad motriz pero no deje de mover las piernas, los brazos, juguetee con pequeños objetos entre los dedos. No atienda a clase. Se muestre impulsivo sin ver los efectos futuros de su conducta. Tenga dificultades para controlar el tiempo para hacer tareas o actividades. No establezca prioridades y tenga dificultades de organización y planificación. Tenga peleas con compañeros, maestros y padres de manera continua.

Estas son las conductas pero ¿por qué ocurren?

Russell Barkley (1994 y 1997) define el TDAH como un trastorno del sistema ejecutivo del cerebro que provoca problemas en las conducta del niño disminuyendo su capacidad de guiar su comportamiento para la realización de acciones en el futuro, así como la autorregulación del afecto y la motivación.

El sistema ejecutivo que es el que nos permite controlar nuestro comportamiento, planificar nuestras acciones, prever el resultado de éstas, anticipar el futuro.

¿Qué puedo hacer si mi hijo tiene un diagnóstico de TDAH?

Es importante valorar la gravedad de los síntomas del TDAH para poder implementar un correcto tratamiento.

EL TDAH tiene un fuerte componente genético (hasta el 80% de los casos diagnosticados presenta un familiar con características  similares) pero también se ve afectado por el entorno que puede mejorar la evolución del trastorno, por eso es tan importante intervenir también con los padres y maestros.

El tratamiento, según la gravedad de los síntomas, puede ser farmacológico pero, además, también psicológico y psicopedagógico

– Si los síntomas son leves o moderados, es aconsejable realizar un tratamiento de formación para los padres y maestros, y terapia psicológica con el niño.

– Si los síntomas son graves, provocan graves deficiencias en las áreas social, psicológica y académica, el tratamiento de primera línea será el farmacológico pero siempre acompañado de terapia psicológica que trabaje las habilidades sociales, la educación emocional y la terapia cognitivo conductual.

A continuación presento algunas pautas para trabajar en casa con nuestros niños y no importa si están diagnosticados de TDAH o no, pues les ayudarán a centrarse en las tareas y mantener un orden:

– Pedir que te repitan las instrucciones de la tarea que debe realizar

– Anotar en una libreta aquello que necesite recordar, cada tema en distintas secciones y llevar siempre la libreta contigo.

– Escribir notas recordatorias y colocarlas en lugares visibles (frigorífico, espejo, armario).

– Crear una rutina diaria y utilizar alarmas (despertador, móvil).

– Elaborar una lista con lo que necesita hacer.

– Elaborar un calendario para realizar las tareas.

– Dividir las tareas en pequeños grupos.

– Fijar una fecha o una hora límite para cada tarea.

– Asegurarse de que las terminas.

– Trabajar en un lugar silencioso.

– No hacer varias cosas a la vez. Empezar una tarea cuando ya haya terminado la anterior.

– Hacer pequeños descansos entre las tareas

– Hacer ejercicio, seguir una dieta equilibrada, dormir suficientes horas.

BENEFICIOS DEL MASAJE INFANTIL

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El masaje infantil está tomando mucha importancia en los últimos años y no es por casualidad, ya que esta técnica proporciona muchos beneficios tanto a los niños como a los padres.

El masaje infantil tiene una gran tradición en muchas culturas, sobre todo, en la India donde las madres masajean a sus bebés desde antiguo.

En la actualidad, el masaje infantil se nutre tanto de las técnicas del masaje oriental  como de movimientos de reflexología y del masaje nórdico, consiguiendo así, estimular la totalidad del cuerpo y los sentidos del bebé.

Los beneficios de esta técnica repercuten a nivel fisiológico y psicoemocional siendo una técnica muy completa que cubre todo el ser de la persona.

A nivel fisiológico el tacto es fundamental para integrar la información procedente del exterior favoreciendo además el proceso de mielinización que se produce en los primeros años de vida. El sistema hormonal se ve afectado positivamente también, ya que se libera endorfinas.

El momento del masaje provoca una situación de tranquilidad manteniendo el equilibrio del sistema inmunológico, además de proporcionar seguridad emocional que redundará en beneficios psicoemocionales como autoconfianza, auto seguridad y fortalecimiento de los lazos entre padres e hijos.

Durante los primeros mese de vida el sistema gastrointestinal aún no está maduro por lo que es común la presencia de cólicos y gases. El masaje ayuda a este proceso de maduración  y a su regulación.

También ayuda a la regulación del sistema respiratorio cuando el masaje es dado en la zona del pecho y espalda.

Aporta mayor cantidad de oxígeno a la sangre y los movimientos ayudan tanto a relajar como a tonificar la musculatura.

Pero, además de todos estos beneficios fisiológicos, también aparecen beneficios a nivel emocional y psicológic

Con el masaje infantil disfrutaremos de un tiempo de intimidad con nuestro hijo que le ayudará a tomar conciencia de su cuerpo, sus límites, su relación con el exterior. Ayudará a conocer los límites, también, de los demás, respetándolos. Le dará confianza, seguridad y autoestima consiguiendo equilibrio emocional.

El masaje es un acto de comunicación entre padres e hijos. Esta comunicación, sin palabras, sólo con tacto y miradas, sonrisas y caricias, nutrirá los lazos de unión de la familia provocando también en el adulto la aparición y mantenimiento de vínculos afectivos que impedirán que exista mayor probabilidad de abandono físico o emocional.

Esta técnica no es exclusiva de madres e hijos, también el padre tiene un papel fundamental en el proceso, por lo que es sumamente importante que esta técnica sea aplicada tanto por las madres como por los padres, ya que los beneficios también los vivirán ellos.  Y tampoco es exclusiva para los bebés dado que, aunque es importante empezar con las técnicas incluso en recién nacidos de días, los movimientos se pueden prolongar durante toda la infancia consiguiendo, así mantener los beneficios obtenidos y prolongarlos durante toda la vida adulta de nuestros hijos consiguiendo formar a personas con empatía, respetuosas con los demás y con ellos mismos y con mayor estabilidad emocional.

 

Inmaculada Costa Ortí 

Psicóloga (CV 06919)