Me han detectado una protrusión… ¿Y ahora qué?

Después de un buen tiempo, donde ha imperado la formación antes que la devoción, vamos a retomar el tema de los posts desde la Clínica I+D, empezando por el tema de las controvertidas protusiones.

La protrusión es una lesión que se ha utilizado en múltiples ocasiones como diagnóstico principal para diagnosticar dolencias osteomusculares de espalda. Se suele detectar tras realizar una resonancia magnética, en donde se observa un abombamiento anormal del disco que se encuentra situado entre las vértebras. Estos discos se encuentran por toda nuestra columna y tienen una función de amortiguar los impactos y de ayudar al movimiento de nuestro tronco.En el supuesto de que esta patología continuara evolucionando y se abombara más, entonces estaríamos hablando de una hernia, pero esa es otra historia.

Lo primero que hay que aclarar es que no parece existir evidencia entre dolor cervical o lumbar y la presencia de protrusiones1. Han sido (y serán) múltiples las ocasiones en las que hallar una protrusión es la única justificación que se utiliza para diagnosticar una dolencia en la zona cervical o lumbar sobretodo, no siendo así del todo correcto.

¿Entonces por qué me dicen que mi dolor es debido a la presencia de la protrusión?

En ocasiones, los profesionales sanitarios, al observar una imagen, lo que hacemos es buscar alteraciones de la normalidad, y la presencia de una protrusión no se suele ajustara lo que se considera normal. El fallo en esta situación, radica en que se suele olvidar preguntar cosas tan importantes al paciente como los hábitos diarios, de ejercicios, laborales, etc., los cuales, sí que suelen tener una relación más directa con el dolor que la presencia de una protrusión2.

Me gustaría utilizar un punto de vista algo menos preocupante, a mí me gusta ver la protrusión más que como una lesión simplemente como una degeneración normal asociada a la edad y al desgaste típico laboral/deportivo. Viéndolo así, nos puede ayudar a quitarle importancia a este concepto tan a menudo mal utilizado.

Por último, remarcar que lo más importante ante una protrusión es no alarmarse, ya que el dolor puede tener otras muchas causas. También se podría dar el caso de que la protrusión ya estuviera presente antes que apareciera el dolor y que fuera asintomática, o sea, que no doliera. Si aun así vemos que es algo que nos puede preocupar en exceso, mi recomendación siempre será el acudir a vuestro fisioterapeuta de confianza el cual, sin lugar a dudar, estará encantado de ayudaros.

Espero haber servido de ayuda sobre este tema.

David Hernández Guillén

Fisioterapeuta Clínica I+D

  1. Quiroz-Moreno R, Lezama-Suarez G, Gomez-Jimenez C. Alteraciones discales de columna lumbar identificadas por resonancia magntica en trabajadores asintomticos. Revista Mdica del Instituto Mexicano del Seguro Social. 2008;46(2).
  2. Salinas-Asensio M. Relacin entre los hbitos de vida y algunos parmetros inflamatorios y oxidativos en pacientes con patologa osteomuscular. . 2017.

¿Qué es la fragilidad en la persona mayor?

FRAGILIDAD… Hace relativamente poco que descubrí término, el cual no me resultaba para nada familiar, al menos aplicado en el contexto de las personas mayores.

De todos es sabido que considerar algo frágil nos supone pensar que es delicado, débil, con facilidad a que se rompa, etc. El problema es que al extrapolarlo al ser humano parece no cuadrar bien.

Cuando hablamos de esa fragilidad que nos afecta, estamos refiriéndonos a un estado o una fase previa a la fase de dependencia (cuando por nuestra edad vamos a necesitar de asistencia de terceras personas).

¿Cómo podemos identificarla?

Es común en esta fase que aparezca pérdida de peso no voluntaria, disminución de la actividad física, disminución de la velocidad de la marcha, pérdida de fuerza y tendencia a cansarse con facilidad. Aunque queda decir que no son los únicos síntomas.

Entonces… ¿se puede considerar una enfermedad?

La respuesta es no, simplemente es un estado o fase por el que solemos pasar, en mayor o menor medida.

¿Y cómo se puede evitar?

Más que evitar, el objetivo es paliar. Hemos de intentar llegar de la mejor forma posible.

Ahí es donde entra el ejercicio físico. Cuanto mejor físicamente estemos cuando lleguemos a esta fase, menos intensa será y más tarde llegará.

Por eso puedes contar con Clínica I más D, con el diagnóstico personalizado y el asesoramiento debido podremos trabajar diferentes pautas y ejercicios para sobrellevar la travesía con un mayor bienestar y siempre intentando aumentar la calidad de vida.

Puedes contactar con nosotros que estaremos encantados de atenderte y proporcionarte información más detallada sobre este tema o cualquier otro que te interese.

 

BENEFICIOS DEL MASAJE INFANTIL

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El masaje infantil está tomando mucha importancia en los últimos años y no es por casualidad, ya que esta técnica proporciona muchos beneficios tanto a los niños como a los padres.

El masaje infantil tiene una gran tradición en muchas culturas, sobre todo, en la India donde las madres masajean a sus bebés desde antiguo.

En la actualidad, el masaje infantil se nutre tanto de las técnicas del masaje oriental  como de movimientos de reflexología y del masaje nórdico, consiguiendo así, estimular la totalidad del cuerpo y los sentidos del bebé.

Los beneficios de esta técnica repercuten a nivel fisiológico y psicoemocional siendo una técnica muy completa que cubre todo el ser de la persona.

A nivel fisiológico el tacto es fundamental para integrar la información procedente del exterior favoreciendo además el proceso de mielinización que se produce en los primeros años de vida. El sistema hormonal se ve afectado positivamente también, ya que se libera endorfinas.

El momento del masaje provoca una situación de tranquilidad manteniendo el equilibrio del sistema inmunológico, además de proporcionar seguridad emocional que redundará en beneficios psicoemocionales como autoconfianza, auto seguridad y fortalecimiento de los lazos entre padres e hijos.

Durante los primeros mese de vida el sistema gastrointestinal aún no está maduro por lo que es común la presencia de cólicos y gases. El masaje ayuda a este proceso de maduración  y a su regulación.

También ayuda a la regulación del sistema respiratorio cuando el masaje es dado en la zona del pecho y espalda.

Aporta mayor cantidad de oxígeno a la sangre y los movimientos ayudan tanto a relajar como a tonificar la musculatura.

Pero, además de todos estos beneficios fisiológicos, también aparecen beneficios a nivel emocional y psicológic

Con el masaje infantil disfrutaremos de un tiempo de intimidad con nuestro hijo que le ayudará a tomar conciencia de su cuerpo, sus límites, su relación con el exterior. Ayudará a conocer los límites, también, de los demás, respetándolos. Le dará confianza, seguridad y autoestima consiguiendo equilibrio emocional.

El masaje es un acto de comunicación entre padres e hijos. Esta comunicación, sin palabras, sólo con tacto y miradas, sonrisas y caricias, nutrirá los lazos de unión de la familia provocando también en el adulto la aparición y mantenimiento de vínculos afectivos que impedirán que exista mayor probabilidad de abandono físico o emocional.

Esta técnica no es exclusiva de madres e hijos, también el padre tiene un papel fundamental en el proceso, por lo que es sumamente importante que esta técnica sea aplicada tanto por las madres como por los padres, ya que los beneficios también los vivirán ellos.  Y tampoco es exclusiva para los bebés dado que, aunque es importante empezar con las técnicas incluso en recién nacidos de días, los movimientos se pueden prolongar durante toda la infancia consiguiendo, así mantener los beneficios obtenidos y prolongarlos durante toda la vida adulta de nuestros hijos consiguiendo formar a personas con empatía, respetuosas con los demás y con ellos mismos y con mayor estabilidad emocional.

 

Inmaculada Costa Ortí 

Psicóloga (CV 06919)

 

 

¿TENGO UNA CONTRACTURA?

SIGAMOS EXPLICANDO PATOLOGÍAS… LA TÍPICA CONTRACTURA

Me duele la espalda y creo que tengo una contractura.

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La mayoría de veces este auto diagnóstico es correcto, no porque todos los dolores sean ocasionados por ellas, si no porque están presentes en la mayoría de problemas músculo-esqueléticos.

Vamos a partir de la definición de contractura:

 Estado de rigidez o de contracción permanente, involuntaria y duradera de uno o más músculos.”

Si nos fijamos estamos hablando de una situación en la que no tenemos control de aquello que usamos para mover las diferentes partes de nuestro cuerpo, o sea, aparece de manera involuntaria y se mantiene en el tiempo de manera indeterminada, muchas veces relacionado con la lesión o causa que la haya originado.

¿Y por qué aparecen las contracturas?

 A ver, las causas son múltiples, desde problemas de tensión, malas posiciones, malos gestos, sobreesfuerzos, estrés, accidentes de tráfico, etc. Vamos un sin fin de causas posibles e imaginables.

Lo que me gustaría dejar claro es la principal función de la contractura en el cuerpo, el por qué el cuerpo hace aparecer esas contracturas tan molestas… su principal objetivo es la PROTECCIÓN, básicamente busca inmovilizar una zona (como cuando has tenido un accidente de tráfico y te ponen el típico collarín) con el fin de que no se siga “dañando” por decirlo de alguna manera.

¿Entonces las contracturas son buenas?

Buenas, buenas no se podría decir que lo son, yo no he dicho eso, simplemente he dicho que ese es el objetivo del cuerpo. La idea es buena, tenemos un segmento del cuerpo que duele y entonces creo mi propio collarín o faja o lo que sea… no está mal, ¿verdad?

El problema aparece cuando esa contractura se mantiene en el tiempo y nos empieza a “incordiar” de manera irritante, eso nos lleva al dolor y el dolor nos lleva a movernos menos, lo cual nos va a hacer entrar en un círculo vicioso de dolor e inmovilización, y ahí es donde esa contractura se puede mantener en el tiempo.

Este último punto es el más importante de todos, la contractura nos limita la movilidad y eso es lo que nos perpetúa el problema y el dolor. La función del fisioterapeuta es quitar esa contractura para que podamos recuperar la movilidad, ya sea del segmento o de la parte del cuerpo que “nos haya inmovilizado” y así poder solucionar el problema.

 Concluyendo…

Las contracturas tienen su fin en el cuerpo, pero ignorarlas y dejarlas mucho tiempo, incluso tratarlas sólo con medicación, la mayoría de las veces no va a hacer que mejoren por sí solas y ahí es donde entramos nosotros, vuestros amigos los fisioterapeutas, con todo nuestro abanico de técnicas para poder tratar ese problema y aconsejaros en cual es la mejor solución para cada caso.

Espero que os haya sido de ayuda.

PD: En este post he decidido hablar de la “típica” contractura de espalda o de origen músculo-esquelético que solemos sufrir casi todo el mundo, pero existen otros muchos orígenes que ocasionan este problema, a veces mucho más serios, no he querido abordarlos en esta ocasión porque prefiero dejarlos para más adelante.

 David Hernández Guillén

Fisioterapeuta y Osteópata.

Prof. Asociado EU Fisioterapia de Valencia.

FISIOTERAPIA PARA RUNNERS

POSTRUNNERS

Dentro de muy poco tendrá lugar el II Trail Pico Atalaya, que mejor momento para hablar de la importancia de visitar al fisioterapeuta para mejorar tu rendimiento y evitar así las tan temidas lesiones del corredor.

En Clínica i + d  pensamos que en la prevención está la clave del éxito, por ello dedicamos este post para mostrarte algunas pautas útiles para prevenir lesiones antes y después de una gran competición.

  • Lleva una dieta adecuada: “somos lo que comemos”.
  • Desarrolla una correcta técnica de carrera: con un mal hábito de carrera, en una prueba de 20 km golpearás contra el suelo una media de 16000 veces, con una mala transmisión del impacto se crearán microrroturas que pueden provocar una lesión.
  • Respeta los tiempos de descanso y recuperación.
  • Acude a la consulta de tu fisioterapeuta de confianza: mejorarás el control, la flexibilidad y la funcionalidad de tu sistema musculo-esquelético. Trabajarás fuerza, resistencia y propiocepción y corregirás desequilibrios musculares y articulares.
  • Realiza un masaje de descarga antes de competir (5-7 días), de esta forma, conseguirás mejorar el rendimiento muscular al reducir la fatiga y los dolores musculares provocados por el entrenamiento.

Justo antes de la competición…

  • Infórmate acerca de las características y exigencias de la prueba a la que vas a enfrentarte: acércate a inspeccionar el terreno o visita portales de internet.
  • Ten en cuenta la climatología del día de la prueba.
  • Realiza un adecuado calentamiento y vuelta a la calma.
  • Recuerda la importancia de hidratarse y alimentarse adecuadamente:la falta de hidratación puede favorecer la aparición de roturas fibrilares y de sobrecargas musculares.

Y tras realizar el esfuerzo…

  • Acude al fisioterapeuta después de competir (no antes de 3 días): es necesario para restablecer el estado muscular óptimo, reducir la inflamación y disminuir la rigidez de los tejidos.

Si deseas información sobre cómo podemos ayudarte a mejorar tu rendimiento y prevenir o mejorar tus lesiones no dudes en consultarnos.

Inés Sáez Muñoz

Fisioterapeuta

Ya que estamos…¿Cuándo debería acudir al fisioterapeuta?

fisioterapeutaEsa es otra de tantas preguntas (y ya llevamos unas cuantas) que me suelen preguntar los pacientes.

La primera respuesta que podría dar es simple: “acude al fisioterapeuta cuando te duela”.

Mira tú que respuesta tan rápida y simplificada, pero… ¿dónde está el margen de ese dolor?

Vamos a aclararlo un poco, el dolor es algo bueno, aunque desagradable, es algo que utiliza nuestro cuerpo para decirnos que tenemos una cosa dentro de nuestro que no funciona bien, como esas lucecitas de los coches que se encienden cuando aparece algún problema en el motor o en otra parte, más o menos. Cuando aparecen sabemos que tenemos que hacer algo.

¿Entonces me estás diciendo que nada más me duela ya tengo que ir al fisio?

Bueno, tampoco es eso, si fuera así no saldrías de la clínica, ya que siempre nos duelen cosas, eso es lo normal.

Yo le explico a mis pacientes que si un dolor persiste más de una semana es que pasa algo serio que el mismo cuerpo no ha podido solucionar, la mayoría de dolores son temporales y somos capaces de “repararlos” por nosotros mismos.

Si un dolor persiste, o sea, si esa lucecita de nuestro control de mandos no se apaga durante ese tiempo, es entonces donde vuestro amigo el fisioterapeuta os puede echar una mano (literalmente).

Espero haberos sido de ayuda.

David Hernández Guillén

Fisioterapeuta y Osteópata

Prof. Asociado U.V. Fisioterapia

TENDINITIS PARA DUMIES

Hola, me han dicho que tengo tendinitis.

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¿A quién no le ha pasado esto alguna vez? Pero… ¿realmente sabemos qué es eso de la tendinitis?

Básicamente significa inflamación del tendón, el sufijo –itis significa eso, inflamación.

 

 ¿Y por qué nos pasa eso de la tendinitis?

Básicamente suele estar asociada a movimientos repetidos (como por ejemplo darle al ratón durante 8 horas diarias), no realizar estiramientos cuando practicamos ejercicio o al hacer un sobreesfuerzo (aunque existen otras).

¿Y qué es un tendón?

Un tendón es un elemento pasivo del cuerpo… mejor si lo vemos con un dibujo:

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En esta imagen observamos los dos tendones asociados a un músculo, enmarcados en cuadros amarillos, vemos que se encuentran a ambos extremos de ese músculo.

Cuando el músculo se contrae, el tendón “hace pasar” esa fuerza del músculo hacia los huesos y eso produce el movimiento.

… Y llegamos a la patología

Cuando esa contracción se repite muchas veces o cuando hacemos mucho ejercicio sin estirar producimos que esas fuerzas pasen muchas veces por ese tendón o con demasiada intensidad y al final, ese elemento pasivo, acaba inflamándose y produciendo dolor.

Espero que os haya sido de ayuda.

David Hernández Guillén

Fisioterapeuta y Osteópata.

Prof. Asociado EU Fisioterapia de Valencia.

REFLEXIONANDO: RELACIÓN PESO Y DOLOR

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Verás, es que me han dicho que para recuperarme de mi lumbago tengo que perder peso…

Bueno, quien dice lumbago puede decir también dolor en la rodilla, tobillos, etc… simplemente lo vamos a poner como ejemplo.

Esta cuestión la he escuchado más de dos veces en la consulta, pero… ¿es cierta?

Pues voy a tener que dar una respuesta ambigua, sí y no.

Sí es cierta porque un sobrepeso supone más esfuerzo al cuerpo para moverse y mayor sufrimiento en las articulaciones, con lo cual, si existe un sitio X en el cuerpo, normalmente situado de tronco para abajo, que esté lesionado (inflamado, desgastado,…) ese sobrepeso va a actuar de manera negativa en su recuperación.

Y no, no es cierta, porque el dolor no se puede asociar al sobrepeso (solamente).

Vamos a poner dos supuestos:

  • Primer supuesto: luchador de sumo… persona de elevado peso al que le debería doler algo.
  • Segundo supuesto: jovencit@ de 47 kilos “monísim@ de la muerte” donde se supone que al no tener sobrepeso no tendría dolor.

Estas dos afirmaciones no se pueden dar como buenas.

En el primer caso estamos planteando una persona deportista, sí, con sobrepeso, pero que entrena a diario y podría asegurar que no debería tener dolor (sin contar dolores de su práctica deportiva, aunque ese es otro tema).

En el segundo podría existir o no dolor, dependiendo del ritmo de vida que llevara, si practica o no ejercicio a lo largo de la semana, ya que aunque pese poco, si es una persona sedentaria va a ser más común la aparición de dolores varios que en una persona de la misma fisionomía pero que suela practicar deporte de manera regular.

Si nos damos cuenta podemos deducir que antes va a aparecer dolor por el sobrepeso, la causa principal de esos dolores podría estar más asociada a la falta de ejercicio que por tener sobrepeso, aunque todos sabemos que normalmente una persona que realice ejercicio regular y más o menos coma bien, no va a tener sobrepeso.

 ¿Entonces no tengo que perder peso para recuperarme?

Yo no he dicho eso, yo os animo a practicar ejercicio de manera regular, quizás 2 ó 3 veces a la semana, sin pasarse y, si le dais tiempo al cuerpo, lleváis una alimentación sana os aseguro que el sobrepeso no será un problema para que os podáis recuperar mejor de la lesión.

Espero que os haya servido de algo mi reflexión.

David Hernández Guillén

Fisioterpeuta y Osteópata.

Prof. Asociado EU Fisioterapia de Valencia.

CIÁTICA PARA DUMMIES

VAMOS A EXPLICAR PATOLOGÍAS…

Hola, me han dicho que tengo ciática…

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 ¿Recordáis la sensación que vivía el protagonista de la película de El día de la marmota? Esa es la sensación que me viene al oír esta frase.

Es un diagnóstico que se utiliza en mi opinión demasiado, ya que se podría decir que sólo 1 de cada 10 diagnosticadas así son ciáticas reales.

 

¿Entonces si hay ciáticas reales también hay falsas?

 Se podría decir sí, unas reciben el nombre de ciáticas tal cual y las otras se les conoce como pseudociáticas.

La ciática real es aquella cuyo origen está en la columna, existe una hernia que atrapa la salida de uno de los nervios que forma el ciático y ello crea un dolor muy fuerte que baja por la pierna y que te suele dejar bastante jorobado bastantes días en la cama.

Las pseudociáticas son aquellas que producen un dolor ciático pero que no tienen ese origen, si no de otro tipo, el cual tiene dolores que bajan por la pierna de manera muy parecida a la ciática, pero con sintomatología muy distintas.

¿Se trataría igual una ciática real que una ciática falsa?

La respuesta es no, según el origen que sea (de ahí que sea necesario un buen diagnóstico por parte del fisioterapeuta) se deberá encauzar de una manera u otra el tratamiento.

Parece complicado…

Bueno, quizás un poquito, pero lo mejor es contar con un buen fisioterapeuta y confiar en su buen hacer, seguro que en poco tiempo el dolor irá mejorando.

David Hernández Guillén

Fisioterapeuta y Osteópata

Prof. Asociado U.V. Fisioterapia

¿Y QUÉ ES ESO DE LA OSTEOPATÍA?

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Esta es una pregunta que me consigue a veces poner en apuros…

Y diréis: ¿Por qué es algo difícil para ti si trabajas de eso?

Pues porque para mi resulta difícil no entrar en el tópico de explicar la historia de la osteopatía y no entrar en tecnicismos que consigan hacer que el paciente me mire con cara de no saber qué estoy diciendo.

Vamos a poner orden a las ideas…

La osteopatía fue creada por Andrew Taylor Still en… STOP…

Casi caigo… la osteopatía es una forma de tratar, o incluso se puede catalogar como un conjunto de técnicas hasta incluso una filosofía o creencia para tratar al paciente.

El principio de la osteopatía es la de “desbloquear lo bloqueado”… y aquí viene el segundo tópico…

¡Ah! Tú eres de los que crujes la espalda… (Facepalm!!!!)

Bueno, sí y no, creo que mucha gente se piensa que me paso el día haciendo esto…

https://www.youtube.com/watch?v=dusp8z9fuXU

La parte de los “crujidos” es sólo una de las herramientas que se pueden utilizar, la osteopatía como había dicho antes tiene el principio de eliminar aquello que pueda ocasionar una patología, o siguiendo con lo anterior, que está bloqueando “algo” en el organismo (y no necesariamente tienen que ser la columna), y dejar que el cuerpo se recupere por sí mismo.

En principio la idea parece buena… pero, ¿funciona?

Bueno, a veces, la osteopatía como otros tratamientos funciona muy bien para ciertas patologías y es a veces no tan efectiva en otras.

Ahí es donde entra nuestra capacidad para poder diagnosticar correctamente la afectación o patología del paciente y decidir mediante un buen método diagnóstico qué técnica/s o tratamiento/s son los mejores para cada situación.

Entonces, ¿tú eres osteópata?

Sí, pero primero me formé como fisioterapeuta y luego me “entretuve” durante cinco años formándome como osteópata mediante dos ciclos de máster…

Básicamente es la forma mejor reconocida en España para ejercer como osteópata, el resto de formaciones o estudios, a día de hoy, no tienen reglamentación legal en nuestro país.

Pero… ¿Realmente qué es la osteopatía?

¿En serio quieres que te dé una lección de dos páginas de historia?

Me voy a resistir…

Básicamente es una de la herramientas que utilizamos en CLÍNICA I+D para poder tratar de la manera más efectiva posible, juntando los conocimientos como fisioterapeutas junto a la osteopatía para conseguir recuperar de manera más efectiva y rápida a nuestros pacientes.

Quizás más adelante retome este tema de manera más extensa, pero por ahora no os voy a aburrir más.

David Hernández Guillén

Fisioterapeuta y Osteópata