¿QUÉ SON LOS CALAMBRES?

¿Qué son los calambres?

Que tire la primera piedra quien no haya tenido un calambre en su vida. Ese “placer” de tirarse al suelo a mitad de la noche gritando y nombrando improperios mientras tu pareja te mira pensando que estás poseído. A la vez que, con poco éxito, intentamos hacer cualquier cosa para que ese dolor cese lo antes posible.

El calambre es, básicamente, una contracción violenta de un músculo, de carácter involuntario y aparición brusca. Suele aparecer ante un esfuerzo de alta intensidad, normalmente haciendo ejercicio, pero también es común su aparición a mitad de la noche.

No está clara su causa… lo más común es asociarlo a sobreesfuerzos, o a una pérdida de electrolitos sobretodo en el verano, acompañándose o no de ejercicio. También suelen aparecer ante patologías más serias, como ciertas enfermedades de los nervios o ante un fallo renal. En estos casos más graves, los calambres suelen ser un síntoma que se repite sin causa aparente, siendo necesaria la investigación médica pertienente.

Ante los calambres hay dos cosas que podríamos hacer, prevenir o actuar.

Se puede intentar prevenir de dos maneras: la primera sería realizar un ejercicio moderado, con una buena evolución y con una buena fase de calentamiento y de enfriamiento; la segunda sería tener una correcta hidratación en verano y aún más si se hace ejercicio, no limitándose a sólo beber agua. El uso de bebidas isotónicas (y no voy a entrar en marcas) nos ayudará a suplir esa pérdida y mantener un correcto equilibrio electrolítico.

Y falta actuar ante un calambre… bueno, la actuación es simple, hay que intentar estirar el músculo afectado por el calambre, aunque resulte doloroso en ese mismo momento. Por lo demás, las molestias suelen durar unas 24 horas, con una recuperación completa tras este tiempo.

Sin duda, much@s conoceréis esta sensación de la que he hablado, y si no la conocéis… qué suerte tenéis.

David Hernández Guillén

Fisioterapeuta

Prof. Asociado Univ. Valencia

Me han detectado una protrusión… ¿Y ahora qué?

Después de un buen tiempo, donde ha imperado la formación antes que la devoción, vamos a retomar el tema de los posts desde la Clínica I+D, empezando por el tema de las controvertidas protusiones.

La protrusión es una lesión que se ha utilizado en múltiples ocasiones como diagnóstico principal para diagnosticar dolencias osteomusculares de espalda. Se suele detectar tras realizar una resonancia magnética, en donde se observa un abombamiento anormal del disco que se encuentra situado entre las vértebras. Estos discos se encuentran por toda nuestra columna y tienen una función de amortiguar los impactos y de ayudar al movimiento de nuestro tronco.En el supuesto de que esta patología continuara evolucionando y se abombara más, entonces estaríamos hablando de una hernia, pero esa es otra historia.

Lo primero que hay que aclarar es que no parece existir evidencia entre dolor cervical o lumbar y la presencia de protrusiones1. Han sido (y serán) múltiples las ocasiones en las que hallar una protrusión es la única justificación que se utiliza para diagnosticar una dolencia en la zona cervical o lumbar sobretodo, no siendo así del todo correcto.

¿Entonces por qué me dicen que mi dolor es debido a la presencia de la protrusión?

En ocasiones, los profesionales sanitarios, al observar una imagen, lo que hacemos es buscar alteraciones de la normalidad, y la presencia de una protrusión no se suele ajustara lo que se considera normal. El fallo en esta situación, radica en que se suele olvidar preguntar cosas tan importantes al paciente como los hábitos diarios, de ejercicios, laborales, etc., los cuales, sí que suelen tener una relación más directa con el dolor que la presencia de una protrusión2.

Me gustaría utilizar un punto de vista algo menos preocupante, a mí me gusta ver la protrusión más que como una lesión simplemente como una degeneración normal asociada a la edad y al desgaste típico laboral/deportivo. Viéndolo así, nos puede ayudar a quitarle importancia a este concepto tan a menudo mal utilizado.

Por último, remarcar que lo más importante ante una protrusión es no alarmarse, ya que el dolor puede tener otras muchas causas. También se podría dar el caso de que la protrusión ya estuviera presente antes que apareciera el dolor y que fuera asintomática, o sea, que no doliera. Si aun así vemos que es algo que nos puede preocupar en exceso, mi recomendación siempre será el acudir a vuestro fisioterapeuta de confianza el cual, sin lugar a dudar, estará encantado de ayudaros.

Espero haber servido de ayuda sobre este tema.

David Hernández Guillén

Fisioterapeuta Clínica I+D

  1. Quiroz-Moreno R, Lezama-Suarez G, Gomez-Jimenez C. Alteraciones discales de columna lumbar identificadas por resonancia magntica en trabajadores asintomticos. Revista Mdica del Instituto Mexicano del Seguro Social. 2008;46(2).
  2. Salinas-Asensio M. Relacin entre los hbitos de vida y algunos parmetros inflamatorios y oxidativos en pacientes con patologa osteomuscular. . 2017.

¿Qué es la fragilidad en la persona mayor?

FRAGILIDAD… Hace relativamente poco que descubrí término, el cual no me resultaba para nada familiar, al menos aplicado en el contexto de las personas mayores.

De todos es sabido que considerar algo frágil nos supone pensar que es delicado, débil, con facilidad a que se rompa, etc. El problema es que al extrapolarlo al ser humano parece no cuadrar bien.

Cuando hablamos de esa fragilidad que nos afecta, estamos refiriéndonos a un estado o una fase previa a la fase de dependencia (cuando por nuestra edad vamos a necesitar de asistencia de terceras personas).

¿Cómo podemos identificarla?

Es común en esta fase que aparezca pérdida de peso no voluntaria, disminución de la actividad física, disminución de la velocidad de la marcha, pérdida de fuerza y tendencia a cansarse con facilidad. Aunque queda decir que no son los únicos síntomas.

Entonces… ¿se puede considerar una enfermedad?

La respuesta es no, simplemente es un estado o fase por el que solemos pasar, en mayor o menor medida.

¿Y cómo se puede evitar?

Más que evitar, el objetivo es paliar. Hemos de intentar llegar de la mejor forma posible.

Ahí es donde entra el ejercicio físico. Cuanto mejor físicamente estemos cuando lleguemos a esta fase, menos intensa será y más tarde llegará.

Por eso puedes contar con Clínica I más D, con el diagnóstico personalizado y el asesoramiento debido podremos trabajar diferentes pautas y ejercicios para sobrellevar la travesía con un mayor bienestar y siempre intentando aumentar la calidad de vida.

Puedes contactar con nosotros que estaremos encantados de atenderte y proporcionarte información más detallada sobre este tema o cualquier otro que te interese.

 

¿POR QUÉ CADA VEZ QUE VOY AL FISIOTERAPEUTA ME MANDA EJERCICIOS PARA CASA?

terapeutico

En Clínica i + d, consideramos el ejercicio terapéutico como una herramienta fisioterapéutica clave para mejorar y prevenir multitud de patologías, especialmente aquellas recurrentes y/o que cursan con dolor crónico musculoesquelético .

Cada vez más estudios científicos avalan la prescripción de ejercicios como parte del tratamiento ( Smidt, 2002;  Taylor, 2007) pero,  ¿Qué entendemos por  Ejercicio Terapeútico?

“Es la prescripción de un programa de actividad física que involucra al paciente en la tarea voluntaria de realizar una contracción muscular y/o movimiento corporal con el objetivo de aliviar los síntomas, mejorar  la función o mejorar, mantener o frenar el deterioro de la salud”. (Taylor 2007)( Australian Journal Physiotherapy)

Cada paciente presenta unas características fisiológicas, biomecánicas, musculoesqueléticas, cognitivas y afectivas únicas, por tanto, el programa de actividad física terapéutica siempre se realiza de forma individualizada.

Los profesionales de Clínica i + d prescriben los ejercicios más adecuados después de realizar un análisis morfoestático y biomecánico para detectar descompensaciones, limitaciones funcionales o patologías del aparato locomotor.

“La falta de actividad destruye la buena condición de todo ser humano, mientras que el movimiento y el ejercicio físico lo conserva”. Platón.

Inés Sáez Muñoz

Fisioterapeuta Col. 5111

FISIOTERAPIA PARA RUNNERS

POSTRUNNERS

Dentro de muy poco tendrá lugar el II Trail Pico Atalaya, que mejor momento para hablar de la importancia de visitar al fisioterapeuta para mejorar tu rendimiento y evitar así las tan temidas lesiones del corredor.

En Clínica i + d  pensamos que en la prevención está la clave del éxito, por ello dedicamos este post para mostrarte algunas pautas útiles para prevenir lesiones antes y después de una gran competición.

  • Lleva una dieta adecuada: “somos lo que comemos”.
  • Desarrolla una correcta técnica de carrera: con un mal hábito de carrera, en una prueba de 20 km golpearás contra el suelo una media de 16000 veces, con una mala transmisión del impacto se crearán microrroturas que pueden provocar una lesión.
  • Respeta los tiempos de descanso y recuperación.
  • Acude a la consulta de tu fisioterapeuta de confianza: mejorarás el control, la flexibilidad y la funcionalidad de tu sistema musculo-esquelético. Trabajarás fuerza, resistencia y propiocepción y corregirás desequilibrios musculares y articulares.
  • Realiza un masaje de descarga antes de competir (5-7 días), de esta forma, conseguirás mejorar el rendimiento muscular al reducir la fatiga y los dolores musculares provocados por el entrenamiento.

Justo antes de la competición…

  • Infórmate acerca de las características y exigencias de la prueba a la que vas a enfrentarte: acércate a inspeccionar el terreno o visita portales de internet.
  • Ten en cuenta la climatología del día de la prueba.
  • Realiza un adecuado calentamiento y vuelta a la calma.
  • Recuerda la importancia de hidratarse y alimentarse adecuadamente:la falta de hidratación puede favorecer la aparición de roturas fibrilares y de sobrecargas musculares.

Y tras realizar el esfuerzo…

  • Acude al fisioterapeuta después de competir (no antes de 3 días): es necesario para restablecer el estado muscular óptimo, reducir la inflamación y disminuir la rigidez de los tejidos.

Si deseas información sobre cómo podemos ayudarte a mejorar tu rendimiento y prevenir o mejorar tus lesiones no dudes en consultarnos.

Inés Sáez Muñoz

Fisioterapeuta

Ya que estamos…¿Cuándo debería acudir al fisioterapeuta?

fisioterapeutaEsa es otra de tantas preguntas (y ya llevamos unas cuantas) que me suelen preguntar los pacientes.

La primera respuesta que podría dar es simple: “acude al fisioterapeuta cuando te duela”.

Mira tú que respuesta tan rápida y simplificada, pero… ¿dónde está el margen de ese dolor?

Vamos a aclararlo un poco, el dolor es algo bueno, aunque desagradable, es algo que utiliza nuestro cuerpo para decirnos que tenemos una cosa dentro de nuestro que no funciona bien, como esas lucecitas de los coches que se encienden cuando aparece algún problema en el motor o en otra parte, más o menos. Cuando aparecen sabemos que tenemos que hacer algo.

¿Entonces me estás diciendo que nada más me duela ya tengo que ir al fisio?

Bueno, tampoco es eso, si fuera así no saldrías de la clínica, ya que siempre nos duelen cosas, eso es lo normal.

Yo le explico a mis pacientes que si un dolor persiste más de una semana es que pasa algo serio que el mismo cuerpo no ha podido solucionar, la mayoría de dolores son temporales y somos capaces de “repararlos” por nosotros mismos.

Si un dolor persiste, o sea, si esa lucecita de nuestro control de mandos no se apaga durante ese tiempo, es entonces donde vuestro amigo el fisioterapeuta os puede echar una mano (literalmente).

Espero haberos sido de ayuda.

David Hernández Guillén

Fisioterapeuta y Osteópata

Prof. Asociado U.V. Fisioterapia

TENDINITIS PARA DUMIES

Hola, me han dicho que tengo tendinitis.

tendinitis1

¿A quién no le ha pasado esto alguna vez? Pero… ¿realmente sabemos qué es eso de la tendinitis?

Básicamente significa inflamación del tendón, el sufijo –itis significa eso, inflamación.

 

 ¿Y por qué nos pasa eso de la tendinitis?

Básicamente suele estar asociada a movimientos repetidos (como por ejemplo darle al ratón durante 8 horas diarias), no realizar estiramientos cuando practicamos ejercicio o al hacer un sobreesfuerzo (aunque existen otras).

¿Y qué es un tendón?

Un tendón es un elemento pasivo del cuerpo… mejor si lo vemos con un dibujo:

tendinitis2

En esta imagen observamos los dos tendones asociados a un músculo, enmarcados en cuadros amarillos, vemos que se encuentran a ambos extremos de ese músculo.

Cuando el músculo se contrae, el tendón “hace pasar” esa fuerza del músculo hacia los huesos y eso produce el movimiento.

… Y llegamos a la patología

Cuando esa contracción se repite muchas veces o cuando hacemos mucho ejercicio sin estirar producimos que esas fuerzas pasen muchas veces por ese tendón o con demasiada intensidad y al final, ese elemento pasivo, acaba inflamándose y produciendo dolor.

Espero que os haya sido de ayuda.

David Hernández Guillén

Fisioterapeuta y Osteópata.

Prof. Asociado EU Fisioterapia de Valencia.

REFLEXIONANDO: RELACIÓN PESO Y DOLOR

postimásd

Verás, es que me han dicho que para recuperarme de mi lumbago tengo que perder peso…

Bueno, quien dice lumbago puede decir también dolor en la rodilla, tobillos, etc… simplemente lo vamos a poner como ejemplo.

Esta cuestión la he escuchado más de dos veces en la consulta, pero… ¿es cierta?

Pues voy a tener que dar una respuesta ambigua, sí y no.

Sí es cierta porque un sobrepeso supone más esfuerzo al cuerpo para moverse y mayor sufrimiento en las articulaciones, con lo cual, si existe un sitio X en el cuerpo, normalmente situado de tronco para abajo, que esté lesionado (inflamado, desgastado,…) ese sobrepeso va a actuar de manera negativa en su recuperación.

Y no, no es cierta, porque el dolor no se puede asociar al sobrepeso (solamente).

Vamos a poner dos supuestos:

  • Primer supuesto: luchador de sumo… persona de elevado peso al que le debería doler algo.
  • Segundo supuesto: jovencit@ de 47 kilos “monísim@ de la muerte” donde se supone que al no tener sobrepeso no tendría dolor.

Estas dos afirmaciones no se pueden dar como buenas.

En el primer caso estamos planteando una persona deportista, sí, con sobrepeso, pero que entrena a diario y podría asegurar que no debería tener dolor (sin contar dolores de su práctica deportiva, aunque ese es otro tema).

En el segundo podría existir o no dolor, dependiendo del ritmo de vida que llevara, si practica o no ejercicio a lo largo de la semana, ya que aunque pese poco, si es una persona sedentaria va a ser más común la aparición de dolores varios que en una persona de la misma fisionomía pero que suela practicar deporte de manera regular.

Si nos damos cuenta podemos deducir que antes va a aparecer dolor por el sobrepeso, la causa principal de esos dolores podría estar más asociada a la falta de ejercicio que por tener sobrepeso, aunque todos sabemos que normalmente una persona que realice ejercicio regular y más o menos coma bien, no va a tener sobrepeso.

 ¿Entonces no tengo que perder peso para recuperarme?

Yo no he dicho eso, yo os animo a practicar ejercicio de manera regular, quizás 2 ó 3 veces a la semana, sin pasarse y, si le dais tiempo al cuerpo, lleváis una alimentación sana os aseguro que el sobrepeso no será un problema para que os podáis recuperar mejor de la lesión.

Espero que os haya servido de algo mi reflexión.

David Hernández Guillén

Fisioterpeuta y Osteópata.

Prof. Asociado EU Fisioterapia de Valencia.

¿Y QUÉ ES ESO DE LA OSTEOPATÍA?

osteopatia02

 

 

 

 

Esta es una pregunta que me consigue a veces poner en apuros…

Y diréis: ¿Por qué es algo difícil para ti si trabajas de eso?

Pues porque para mi resulta difícil no entrar en el tópico de explicar la historia de la osteopatía y no entrar en tecnicismos que consigan hacer que el paciente me mire con cara de no saber qué estoy diciendo.

Vamos a poner orden a las ideas…

La osteopatía fue creada por Andrew Taylor Still en… STOP…

Casi caigo… la osteopatía es una forma de tratar, o incluso se puede catalogar como un conjunto de técnicas hasta incluso una filosofía o creencia para tratar al paciente.

El principio de la osteopatía es la de “desbloquear lo bloqueado”… y aquí viene el segundo tópico…

¡Ah! Tú eres de los que crujes la espalda… (Facepalm!!!!)

Bueno, sí y no, creo que mucha gente se piensa que me paso el día haciendo esto…

https://www.youtube.com/watch?v=dusp8z9fuXU

La parte de los “crujidos” es sólo una de las herramientas que se pueden utilizar, la osteopatía como había dicho antes tiene el principio de eliminar aquello que pueda ocasionar una patología, o siguiendo con lo anterior, que está bloqueando “algo” en el organismo (y no necesariamente tienen que ser la columna), y dejar que el cuerpo se recupere por sí mismo.

En principio la idea parece buena… pero, ¿funciona?

Bueno, a veces, la osteopatía como otros tratamientos funciona muy bien para ciertas patologías y es a veces no tan efectiva en otras.

Ahí es donde entra nuestra capacidad para poder diagnosticar correctamente la afectación o patología del paciente y decidir mediante un buen método diagnóstico qué técnica/s o tratamiento/s son los mejores para cada situación.

Entonces, ¿tú eres osteópata?

Sí, pero primero me formé como fisioterapeuta y luego me “entretuve” durante cinco años formándome como osteópata mediante dos ciclos de máster…

Básicamente es la forma mejor reconocida en España para ejercer como osteópata, el resto de formaciones o estudios, a día de hoy, no tienen reglamentación legal en nuestro país.

Pero… ¿Realmente qué es la osteopatía?

¿En serio quieres que te dé una lección de dos páginas de historia?

Me voy a resistir…

Básicamente es una de la herramientas que utilizamos en CLÍNICA I+D para poder tratar de la manera más efectiva posible, juntando los conocimientos como fisioterapeutas junto a la osteopatía para conseguir recuperar de manera más efectiva y rápida a nuestros pacientes.

Quizás más adelante retome este tema de manera más extensa, pero por ahora no os voy a aburrir más.

David Hernández Guillén

Fisioterapeuta y Osteópata